1、判断虚实

在中医中，脾虚和肾虚都包含了虚实之分。因此，先要判断究竟是脾虚还是肾虚，以便能够进行正确的治疗。具体的方法可以通过望、问、切等方式进行判断。

2、先治脾虚

如果判断发现是脾虚，那么就需要先治疗脾虚。因为在中医中，脾主运化，运化出的精华营养素会提供给全身的各个器官。如果脾虚的话，肾脏就会缺少充足的营养和能量，最终会导致肾虚。

3、先治肾虚

如果判断发现是肾虚，那么就需要先治疗肾虚。因为肾是人体的根本，能够调节全身的水、盐平衡，影响着生殖、代谢、内分泌等多个方面。如果肾虚的话，就会影响到全身的生理功能，所以要先治肾虚。

4、综合治疗

在中医中，治疗一种疾病往往需要从全身整体角度去考虑，而不仅仅是集中治疗一个器官。因此，当发现脾虚和肾虚同时存在的时候，就需要进行综合治疗，根据实际情况，采取先治脾虚还是先治肾虚的方法。治疗过程中还需要注意饮食、锻炼、调节生活方式等方面的问题。